🚀💡 Les "quick buys" sont des interventions rentables et efficaces pour lutter contre les maladies non transmissibles (MNT) avec des impacts mesurables en moins de cinq ans. Ces stratégies ciblent le tabac, l'alcool, l'alimentation malsaine, l'inactivité physique et les maladies
Auteurs : Gauden Galea, Allison Ekberg, Angela Ciobanu, Marilyn Corbex, Jill Farrington, Carina Ferreira-Borges, Daša Kokole, Maria Lasierra Losada, Maria Neufeld, Ivo Rakovac, Elena Tsoy, Kremlin Wickramasinghe, Julianne Williams, Martin McKee, David Stuckler
Résumé des interventions efficaces
Le document présente une revue systématique de 49 interventions établies comme rentables pour lutter contre les maladies non transmissibles (MNT). Parmi celles-ci, 25 interventions, appelées "quick buys", ont été identifiées pour leur capacité à montrer des effets mesurables sur la santé publique en moins de cinq ans. Ces interventions ciblent divers facteurs de risque et maladies, notamment le tabac, l'alcool, l'alimentation malsaine, l'inactivité physique, les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies respiratoires chroniques et le cancer.
Méthodologie et résultats
Les auteurs ont utilisé une hiérarchie stricte des preuves, incluant des revues Cochrane et des revues systématiques, pour évaluer l'efficacité de chaque intervention. Les "quick buys" ont été définis comme des interventions capables de montrer des effets mesurables dans un délai de cinq ans, aligné sur les cycles électoraux moyens dans la région européenne de l'OMS. Les résultats montrent que ces interventions peuvent accélérer les progrès vers les objectifs de santé mondiale, notamment l'objectif de développement durable de réduire la mortalité prématurée due aux MNT d'un tiers d'ici 2030.
Lien direct vers le document
➡️🔗 https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762%2825%2900073-0/fulltext
Référence complémentaire
Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020 - https://www.who.int/publications/i/item/9789241506236
Points clés du document
- Interventions rapides : 25 interventions identifiées comme "quick buys" avec des effets mesurables en moins de cinq ans.
- Cibles multiples : Ces interventions ciblent le tabac, l'alcool, l'alimentation malsaine, l'inactivité physique, les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies respiratoires chroniques et le cancer.
- Preuves solides : Utilisation de revues systématiques et de méta-analyses pour évaluer l'efficacité des interventions.
- Alignement politique : Les interventions sont alignées sur les cycles électoraux pour faciliter leur adoption et leur mise en œuvre.
Axes de progrès pour les acteurs de terrain
- Adoption rapide : Les décideurs politiques devraient prioriser les "quick buys" pour des résultats rapides et mesurables.
- Formation et sensibilisation : Former les professionnels de santé et les bénévoles sur l'importance et l'efficacité de ces interventions.
- Surveillance et évaluation : Mettre en place des systèmes de surveillance pour évaluer l'impact des interventions et ajuster les stratégies en conséquence.
- Collaboration multisectorielle : Encourager la collaboration entre les secteurs de la santé, de l'éducation, de l'agriculture et de l'industrie pour une approche intégrée de la prévention des MNT.
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Voici la liste des 25 interventions identifiées comme "quick buys" dans le document :
Tabac
- Augmenter les taxes d'accise et les prix des produits du tabac
- Mettre en place de grands avertissements sanitaires graphiques sur tous les paquets de tabac, accompagnés d'un emballage neutre/standardisé
- Édicter et faire respecter des interdictions complètes de la publicité, de la promotion et du parrainage du tabac
- Éliminer l'exposition à la fumée de tabac secondaire dans tous les lieux de travail intérieurs, les lieux publics et les transports publics
- Fournir des interventions pharmacologiques efficaces et couvertes par les coûts à tous les usagers du tabac qui souhaitent arrêter, par le biais de la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), du bupropion et de la varénicline
Alcool
- Augmenter les taxes d'accise sur les boissons alcoolisées
- Édicter et faire respecter des interdictions ou des restrictions complètes sur l'exposition à la publicité pour l'alcool (à travers plusieurs types de médias)
- Édicter et faire respecter des restrictions sur la disponibilité physique de l'alcool en vente au détail (via la réduction des heures d'ouverture)
- Fournir une brève intervention psychosociale pour les personnes ayant une consommation d'alcool dangereuse et nocive
Alimentation malsaine
- Politiques de reformulation pour des produits alimentaires et des boissons plus sains (par exemple, élimination des acides gras trans et/ou réduction des graisses saturées, des sucres libres et/ou du sodium)
- Étiquetage sur le devant de l'emballage dans le cadre de politiques complètes d'étiquetage nutritionnel pour faciliter la compréhension et le choix des aliments par les consommateurs pour une alimentation saine
- Campagnes de communication pour le changement de comportement et de masse pour une alimentation saine (par exemple, pour réduire la consommation d'énergie, de sucres libres, de sodium et de graisses malsaines, et pour augmenter la consommation de légumineuses, de céréales complètes, de fruits et de légumes)
Inactivité physique
- Intervention de conseil bref sur l'activité physique dans les soins de santé primaires
Maladies cardiovasculaires
- Traitement pharmacologique de l'hypertension chez les adultes utilisant l'un des éléments suivants : thiazides et agents similaires aux thiazides ; inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA)/bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARB) ; bloqueurs des canaux calciques (BCC)
- Traitement des nouveaux cas d'infarctus aigu du myocarde avec de l'acide acétylsalicylique initialement traité dans un cadre hospitalier avec un suivi effectué par le biais des établissements de soins de santé primaires à un taux de couverture de 95 % ; Traitement des nouveaux cas d'infarctus aigu du myocarde avec de l'acide acétylsalicylique et une thrombolyse, les patients étant initialement traités dans un cadre hospitalier avec un suivi effectué par le biais des établissements de soins de santé primaires à un taux de couverture de 95 % ; Traitement des nouveaux cas d'infarctus aigu du myocarde avec de l'acide acétylsalicylique, une thrombolyse et du clopidogrel, les patients étant initialement traités dans un cadre hospitalier avec un suivi effectué par le biais des établissements de soins de santé primaires à un taux de couverture de 95 %
- Traitement de l'accident ischémique aigu par une thérapie thrombolytique intraveineuse
Diabète
- Contrôle glycémique pour les personnes diabétiques, accompagné d'une surveillance glycémique standard à domicile pour les personnes traitées à l'insuline afin de réduire les complications du diabète
- Dépistage de l'albuminurie chez les personnes diabétiques et traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine pour la prévention et le retard de la maladie rénale
- Contrôle de la pression artérielle chez les personnes diabétiques
- Utilisation de statines chez les personnes diabétiques de plus de 40 ans
BPCO
- Traitement aigu des exacerbations de la BPCO avec des bronchodilatateurs inhalés et des stéroïdes oraux
Cancer
- Vaccination contre le papillomavirus humain (1-2 doses) des filles âgées de 9 à 14 ans
- Cancer du col de l'utérus : dépistage de l'ADN du VPH, commençant à l'âge de 30 ans avec un dépistage régulier tous les 5 à 10 ans (en utilisant une approche de dépistage et de traitement ou une approche de dépistage, de triage et de traitement)
- Cancer du col de l'utérus : programmes de diagnostic précoce liés à un bilan diagnostique rapide et à un traitement complet du cancer
- Cancer du sein : programmes de diagnostic précoce liés à un bilan diagnostique rapide et à un traitement complet du cancer