Participation au programme national de dépistage organisé du cancer du sein en 2024-2025 et évolution depuis 2010

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1. RÉSUMÉ ANALYTIQUE

Une participation qui décroche, sur fond de réorganisation du dispositif. Le cancer du sein reste le premier cancer et la première cause de décès par cancer chez la femme (≈ 61 000 cas, 12 000 décès/an, p. 1). Le programme national (PNDOCS), généralisé en 2004, invite tous les deux ans les femmes de 50-74 ans sans risque élevé. Depuis janvier 2024, l'Assurance maladie assure le ciblage et l'envoi des invitations, les CRCDC conservant le suivi (p. 2). Sur 2024-2025, le taux standardisé de participation s'établit à 45,6 % (43,9 % en 2024, 47,4 % en 2025), en recul par rapport aux 46,6 % de 2022-2023 (p. 2, 6). La baisse touche toutes les tranches d'âge, sauf une stabilité récente des 50-54 ans, et s'inscrit dans une tendance de fond amorcée au milieu des années 2010 (p. 6). L'objectif européen de 70 % reste hors d'atteinte.

Un état des lieux géographique fin, mais des données de transition à manier avec précaution. Le bulletin cartographie la participation jusqu'à l'échelon départemental (tableau 2, p. 8-10), révélant des écarts majeurs : de ~28 % dans les Bouches-du-Rhône ou 27 % à Paris jusqu'à ~57 % dans la Manche ou aux Hautes-Alpes, et un point bas à 17,1 % en Guyane. Six régions résistent (Normandie, Hauts-de-France, Nouvelle-Aquitaine, Auvergne-Rhône-Alpes, Occitanie, Corse). Les auteures signalent honnêtement les limites : données d'invitation encore partielles, effets du nouvel algorithme de ciblage non encore évalués, et hypothèse d'un report vers le dépistage hors programme (p. 2-3, 11). Elles pointent aussi des tensions d'offre en sénologie et en mammographie remontées par les acteurs locaux (p. 11).

2. POINTS CLÉS DU DOCUMENT

1. La participation nationale est à 45,6 % en 2024-2025, en baisse par rapport aux 46,6 % de 2022-2023 ; pour la seule année 2025, elle atteint 47,4 % contre 48,5 % en 2023 — l'année impaire de référence pour comparer (p. 2, 6). On reste à plus de 24 points de l'objectif européen de 70 %.
2. Des inégalités territoriales considérables, avec un rapport de 1 à plus de 3 : Guyane 17,1 %, PACA 33,4 % (Bouches-du-Rhône 28,4 %), Île-de-France 34,6 % (Paris 27,2 %), Corse 33,5 %, face à des territoires au-dessus de 55 % (Manche 57,6 %, Haute-Loire 56,9 %, Hautes-Alpes 56,2 %, Landes 55,7 %) (tableau 2, p. 8-10).
3. Un changement de pilotage majeur en janvier 2024 : l'Assurance maladie reprend le ciblage et l'envoi des invitations. Le volume d'invitations 2024-2025 (10,6 M) est légèrement inférieur à celui de 2022-2023 (11,2 M), avec des difficultés organisationnelles en début 2024 et des données encore incomplètes (p. 2, 4).
4. Des tensions d'accès à la mammographie remontées du terrain : allongement des délais, faible densité de radiologues dans certains territoires (Pays de la Loire, Guadeloupe), désaffection des jeunes radiologues pour la sénologie, et possible réduction des créneaux dédiés au dépistage organisé sur les plateformes de rendez-vous en ligne (p. 11).
5. Une baisse structurelle et un angle mort méthodologique : le déclin est régulier depuis le milieu des années 2010 et touche toutes les tranches d'âge (p. 2, 6). Par ailleurs, le dépistage réalisé hors PNDOCS n'est pas codé spécifiquement ; il représentait ~18 % de l'ensemble des dépistages en 2021-2022, et un report du programme organisé vers le dépistage individuel reste à estimer (p. 2-3, 11).

3. PISTES D'ACTION POUR LES ACTEURS LOCAUX

1. Réaliser un diagnostic territorial de départ en positionnant son département via le tableau 2 (p. 8-10) et la carte 1 (p. 7) par rapport à la moyenne nationale de 47,4 % (2025), puis prioriser les territoires infra-départementaux les plus décrochés.
2. Concentrer les actions d'aller-vers sur les zones à participation basse identifiées ici (grands centres urbains type Bouches-du-Rhône, Paris, petite couronne francilienne ; Guyane), où les freins sociaux et d'accès se cumulent — en complétant impérativement par une lecture des inégalités sociales (voir référence DREES ci-dessous, non couverte par le bulletin).
3. Mobiliser les données ouvertes pour le suivi en continu via le portail Odissé (https://odisse.santepubliquefrance.fr) et l'espace Cancer du sein de Santé publique France, afin d'actualiser les indicateurs sans attendre le bulletin annuel (p. 2, 12).
4. Anticiper et documenter les tensions d'offre en sénologie sur son territoire (délais, nombre de radiologues agréés, créneaux en ligne), la baisse d'offre étant identifiée comme une cause plausible du recul (p. 11) — remontée à faire aux CRCDC et à l'ARS.
5. Adapter le message aux effets du nouveau dispositif d'invitation : certaines femmes ont pu changer de canal (courrier/mail/SMS) ou basculer vers un dépistage individuel. Sécuriser le relais du médecin traitant et l'information sur la gratuité intégrale et la prise de rendez-vous (jefaismondepistage.fr).
6. Besoin non couvert à combler localement : le bulletin ne fournit ni analyse par catégorie sociale, ni caractéristiques des cancers détectés post-réorganisation (annoncées « en perspective », p. 11). Croiser ces résultats avec des données d'inégalités et attendre les prochains bulletins de performance avant toute conclusion sur l'impact du changement de pilotage.

4. RÉFÉRENCES COMPLÉMENTAIRES

🔍➕ Pour plus d'informations, voir les articles référencés par "Pratiques en Santé" sur le thème des dépistages  ➡️🔗https://pratiquesensante.odoo.com/7-4-prevention-medicalisee-depistages-vaccinations

1. DREES — Dépistage du cancer : les personnes modestes y recourent moins souvent (Études et Résultats n° 1367, février 2026). Complète l'angle mort social du bulletin : la participation au dépistage du sein passe de 42 % (décile le plus modeste) à 67 % (décile le plus aisé).
   🔗 https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/260219-depistage-cancer-inégalités-sociales
2. IGAS — Le dépistage organisé des cancers en France (rapport, avril 2024). Éclaire les enjeux d'organisation, de qualité et de lutte contre les inégalités d'accès au moment même de la réforme du pilotage — utile pour comprendre le contexte institutionnel du recul observé.
   🔗 https://igas.gouv.fr/sites/igas/files/2024-04/Le%20d%C3%A9pistage%20organis%C3%A9%20des%20cancers%20en%20France.pdf
3. Institut national du cancer (INCa) — Le programme de dépistage organisé des cancers du sein (page ressource, mise à jour 2026). Cadre opérationnel et outils mobilisables sur le terrain : dispositif « aller-vers » déployé depuis janvier 2024, unités mobiles, plateforme jefaismondepistage.fr.
   🔗 https://www.cancer.fr/professionnels-de-sante/prevention-et-depistages/depistage-et-detection-precoce/depistage-du-cancer-du-sein/le-programme-de-depistage-organise

5. FOIRE AUX QUESTIONS (FAQ)

1. Quel est le taux de participation actuel et à quoi le comparer ?
   45,6 % sur 2024-2025 (contre 46,6 % en 2022-2023). Pour comparer une année impaire, retenir 47,4 % en 2025 vs 48,5 % en 2023 (p. 2, 6).
2. Qui envoie désormais les invitations ?
   Depuis janvier 2024, c'est l'Assurance maladie qui cible et invite ; les CRCDC assurent le suivi des personnes dépistées (auparavant, les CRCDC faisaient les deux) (p. 2).
3. Qui est concerné par le programme ?
   Toutes les femmes de 50 à 74 ans sans risque élevé, invitées tous les deux ans pour une mammographie bilatérale et un examen clinique, avec seconde lecture experte si l'image est normale (p. 1).
4. Quels territoires décrochent le plus ?
   Les taux les plus bas : Guyane (17,1 %), Bouches-du-Rhône (28,4 %), Paris (27,2 %), l'ensemble PACA (33,4 %) et Corse (33,5 %) ; les plus élevés dépassent 55 % (Manche, Haute-Loire, Hautes-Alpes, Landes) (tableau 2, p. 8-10).
5. Pourquoi la participation baisse-t-elle ?
   Baisse de fond depuis le milieu des années 2010, à laquelle s'ajoutent en 2024 les effets possibles du nouveau ciblage, des difficultés organisationnelles de démarrage et des tensions d'accès à la mammographie (p. 6, 11).
6. Combien de femmes se dépistent en dehors du programme ?
   Il n'existe pas de code spécifique ; l'activité hors PNDOCS est estimée à ~10 % de la population cible, et représentait ~18 % de l'ensemble des dépistages en 2021-2022 (p. 2-3).
7. Où trouver les données actualisées entre deux bulletins ?
   Sur le portail open data Odissé (odisse.santepubliquefrance.fr) et le site institutionnel de Santé publique France (p. 2, 12).

6. RÉÉCRITURE EN FALC

Le cancer du sein et le dépistage

Le cancer du sein est une maladie grave.

C'est le cancer le plus fréquent chez les femmes.

Chaque année, environ 61 000 femmes en France apprennent qu'elles ont ce cancer.

Il existe un dépistage gratuit.

Le dépistage sert à trouver le cancer très tôt.

Quand on le trouve tôt, on soigne mieux.

Toutes les 2 ans, les femmes de 50 à 74 ans reçoivent une invitation.

Elles peuvent passer une mammographie.

Une mammographie est une radio des seins.

Cet examen est gratuit.

Ce que dit ce document

Aujourd'hui, moins d'une femme sur deux fait ce dépistage.

Le chiffre est de 45,6 % pour 2024 et 2025.

Ce chiffre baisse depuis plusieurs années.

Le nombre de femmes qui font le dépistage change beaucoup selon les régions.

Dans certains endroits, plus d'une femme sur deux le fait.

Dans d'autres endroits, très peu de femmes le font.

Par exemple, en Guyane, seulement 17 femmes sur 100 le font.

Depuis 2024, c'est l'Assurance maladie qui envoie les invitations.

Avant, c'était un autre organisme.

Parfois, il est difficile d'avoir un rendez-vous.

Il manque des médecins pour faire les mammographies.

Cela peut expliquer pourquoi moins de femmes font le dépistage.

7. ANALYSE TRANSVERSALE — VALEURS DE PRATIQUES EN SANTÉ

• Littératie : Le bulletin est un document technique destiné à des professionnels ; il ne propose pas d'outils de vulgarisation, mais renvoie vers des supports grand public et FALC via l'écosystème INCa.
• Empowerment : Absente du document — aucune implication des femmes concernées dans la production ou l'interprétation des données n'est décrite.
• Participation : Non traitée ; la « participation » ici désigne le taux de recours, non une démarche de co-construction.
• Santé communautaire : Dimension collective présente sous l'angle populationnel et territorial (échelon départemental), mais pas sous l'angle des dynamiques communautaires locales.
• Éthique : Le document fait preuve d'une bonne transparence méthodologique (limites, incertitudes, données non consolidées signalées, p. 3, 11) ; les biais sociaux de recours ne sont en revanche pas analysés.
• Droits humains / équité : L'équité d'accès est implicitement en jeu via les écarts territoriaux, mais l'analyse des inégalités sociales n'est pas conduite — à compléter par la référence DREES.
• Intersectorialité : Illustrée par la collaboration Santé publique France / Cnam / CRCDC / Insee pour la production des indicateurs (p. 3-4, 12).
• Partenariat : Le partage de données entre institutions est formalisé (transmissions CRCDC et Cnam), mais il s'agit d'un partenariat de production statistique, non d'un partenariat avec les publics.
• Lutte contre les discriminations : Le document ne mentionne pas explicitement de discriminations ; il expose des écarts territoriaux sans en analyser les déterminants sociaux.

8. ÉVALUATION DE LA FIABILITÉ DE LA RESSOURCE

Pertinence scientifique : élevée. Source institutionnelle de référence (Santé publique France, agence nationale), méthodologie explicite (standardisation sur l'âge, population Insee ELP, comparaisons années impaires), données 2024-2025 très récentes, et surtout signalement honnête des limites (données d'invitation partielles, chiffres non consolidés, effets de la réforme non encore évalués). Le caractère transitoire des données de la période est clairement assumé.

Pertinence opérationnelle : élevée mais indirecte. Le tableau départemental et les cartes sont directement exploitables pour un diagnostic territorial. En revanche, le document ne propose pas de leviers d'action ni d'analyse des déterminants ; il constitue un socle de données à croiser avec d'autres ressources pour passer à l'action.

9. HASHTAGS STRATÉGIQUES

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