Un outil pour réfléchir aux capacités organisationnelles en matière de politiques publiques favorables à la santé

📜🔗LIEN vers la source

1. Résumé analytique

Contexte, publics et enjeux

Le document s’adresse aux praticiens et praticiennes, ainsi qu’aux gestionnaires en santé publique qui souhaitent renforcer les capacités organisationnelles pour développer et soutenir des politiques publiques favorables à la santé (PPFS). Il part du constat que les organisations de santé publique disposent de marges de manœuvre mais manquent souvent d’un cadre structuré pour analyser leurs pratiques, identifier des leviers et dialoguer avec les décideurs. L’outil est ancré dans cinq dimensions clés : partenariats, structures organisationnelles et ressources, main‑d’œuvre, développement des connaissances, leadership et gouvernance, issues d’un travail préalable de synthèse des connaissances. Il vise explicitement la réflexion interne, et non l’évaluation externe, en assumant la subjectivité des réponses produites par les équipes. Le contexte canadien et québécois est central, mais les principes sont transférables à d’autres systèmes de santé et de prévention.

Apports opérationnels pour le terrain

Le document présente la logique d’un outil composé de six documents : un « Portrait de votre situation » qui permet de se positionner sur les cinq dimensions, puis cinq fiches « Analyse par dimension » proposant des questions ouvertes et des ressources pour approfondir les priorités retenues. Il fournit des instructions claires sur les modalités d’utilisation (individuelle, collective ou hybride), les implications organisationnelles et les limites de l’exercice. Il propose des conseils pratiques pour préparer la démarche (clarifier les objectifs, accepter les zones d’ombre informationnelles, adapter les concepts au contexte local, anticiper le temps de travail et les discussions sensibles). Chaque analyse par dimension oriente vers le rapport principal « Que peuvent faire les organisations pour améliorer leurs capacités à promouvoir des politiques publiques favorables à la santé ? » et vers des ressources de littérature grise pertinentes pour soutenir la prise de décision. L’ensemble permet aux équipes d’identifier des stratégies, de les relier à des bases probantes et d’alimenter directement la planification stratégique ou programmatique.

2. Points clés du document

1. L’outil cible explicitement cinq dimensions inter‑dépendantes (partenariats, structures et ressources, main‑d’œuvre, développement des connaissances, leadership et gouvernance) comme piliers des capacités organisationnelles en PPFS, en continuité avec le rapport de référence du CCNPPS. (p.1‑3)

2. Le « Portrait de votre situation » propose une auto‑appréciation sur une échelle de 1 à 5 pour une série d’affirmations, permettant de dresser rapidement un diagnostic global et de prioriser les dimensions à approfondir. (p.3)

3. Les cinq documents « Analyse par dimension » s’appuient sur des questions ouvertes qui demandent de décrire les actions actuelles, d’en analyser les limites et d’explorer des possibilités nouvelles, tout en renvoyant à des ressources et au rapport scientifique central. (p.3)

4. Le dispositif est conçu pour être utilisé en mode individuel, collectif ou hybride, avec un argumentaire clair sur les avantages, contraintes de ressources humaines et exigences de planification propres à chaque modalité. (p.4)

5. Les limites de l’outil sont explicitées : il ne s’agit ni d’un instrument d’évaluation formelle, ni d’un inventaire exhaustif de ressources, mais d’un support structurant pour la réflexion stratégique interne autour des PPFS. (p.4)

3. Pistes d’action pour les acteurs locaux

1. Organiser un atelier de 2 à 3 heures avec un noyau d’acteurs clés (direction, cadres intermédiaires, référents promotion de la santé, partenaires stratégiques) pour compléter ensemble le « Portrait de votre situation », en préparant en amont une courte présentation des cinq dimensions. (p.3‑4)

2. À partir des résultats du portrait, sélectionner une ou deux dimensions prioritaires (par exemple partenariats et leadership) et planifier des séances spécifiques d’« Analyse par dimension » pour documenter les pratiques actuelles, les freins et les pistes de développement. (p.3‑5)

3. Utiliser les renvois vers le rapport « Que peuvent faire les organisations pour améliorer leurs capacités à promouvoir des politiques publiques favorables à la santé ? » pour identifier des stratégies déjà décrites dans la littérature et les traduire en actions adaptées au contexte local (ex. formalisation de mécanismes de gouvernance intersectorielle). (p.3)

4. Intégrer les résultats de la réflexion dans les processus institutionnels existants : plan stratégique, plan d’action annuel, plan de formation de la main‑d’œuvre, plaidoyer auprès des décideurs élus ou administratifs. (p.2‑3)

5. Anticiper les enjeux relationnels en prévoyant des règles de discussion et un cadre de sécurité (respect, non‑blâme, confidentialité) lors des échanges collectifs, afin de permettre l’expression de diagnostics lucides sur les capacités organisationnelles sans générer de tensions inutiles. (p.4‑5)

4. Références complémentaires 

1. Réseau francophone international pour la promotion de la santé – Section des Amériques (RÉFIPS‑SA). L’approche de la Santé dans Toutes les Politiques au palier local : guide (actualisé après 2023, version web accessible). Ce guide fournit des repères méthodologiques pour opérationnaliser les PPFS dans les collectivités locales, complémentaire aux dimensions de l’outil du CCNPPS. https://refips.org/wp-content/uploads/2020/01/GuideSdTP_web.pdf

2. Plateforme NIPN – 1.3 Développer un plan de renforcement des capacités (note d’orientation, 2024). Document centré sur le développement des capacités au sein de plateformes multisectorielles, utile pour outiller la dimension « structures organisationnelles et ressources » ainsi que la planification de renforcement des capacités.https://www.nipn-nutrition-platforms.org/fr/guide-pour-la-mise-en-oeuvre-dune-pnin/1-3-developper-un-plan-de-renforcement-des-capacites/

5. Foire aux questions (FAQ)

1. À qui s’adresse précisément cet outil ?Il vise toute personne jouant un rôle professionnel ou de gestion en santé publique (cadres, conseillers, chargés de projet) souhaitant réfléchir aux capacités de son organisation à agir sur les PPFS, qu’il s’agisse d’une direction de santé publique, d’une agence régionale, d’un institut ou d’une organisation partenaire. (p.1‑2)

2. Combien de temps faut‑il prévoir pour utiliser l’outil ?La lecture du mode d’emploi demande moins de 30 minutes, mais une utilisation approfondie de l’ensemble (portrait et analyses par dimension) peut nécessiter plusieurs heures, surtout si l’on privilégie des démarches collectives de discussion et de co‑construction. (p.3‑5)

3. Quelle est la différence entre le « Portrait de votre situation » et les « Analyses par dimension » ?Le portrait sert à obtenir un panorama global et à prioriser les dimensions grâce à une échelle de 1 à 5 sur des affirmations standardisées, tandis que chaque analyse par dimension propose des questions ouvertes plus détaillées pour décrire les pratiques, identifier les limites et explorer des stratégies concrètes. (p.3)

4. L’outil permet‑il de comparer la performance de différentes organisations ?Non, il ne s’agit pas d’un outil d’évaluation formelle ni de benchmarking, mais d’un support de réflexion interne où les résultats reflètent les analyses et perceptions propres aux personnes participantes de chaque organisation. (p.4)

5. Comment intégrer les ressources externes mentionnées dans l’outil ?Les documents d’analyse renvoient à des sections du rapport de référence et à des ressources de littérature grise ; il est recommandé de consulter ces matériaux pour identifier des exemples, arguments et outils transposables, puis de les traduire dans les plans d’action internes (formation, gouvernance, partenariats). (p.3)

6. Que faire si les participants ne sont pas d’accord sur le diagnostic ?Le mode d’emploi invite à considérer ces divergences comme des opportunités de discussion, en veillant à maintenir un climat de respect et d’ouverture, et en acceptant le caractère subjectif de l’exercice ; l’objectif est moins de parvenir à un score « exact » que de faire émerger des enjeux partagés. (p.4‑5)

7. L’outil est‑il adaptable à des contextes hors Canada/Québec ?Oui, les auteurs insistent sur la souplesse et l’adaptabilité de l’outil : les concepts peuvent être interprétés en fonction du contexte propre, et les organisations sont encouragées à l’utiliser de manière créative pour soutenir leurs objectifs et mandats spécifiques. (p.5)

6. Version FALC 

Titre du document

• Le document s’appelle :

  « Un outil pour réfléchir aux capacités organisationnelles en matière de politiques publiques favorables à la santé. Présentation et mode d’emploi ».

• Il explique comment utiliser un outil pour mieux agir sur les règles et décisions qui influencent la santé.

Contexte et objectifs

• Le document parle aux personnes qui travaillent en santé publique.

• Ces personnes peuvent être responsables, chefs ou chargées de projet.

• L’outil aide à réfléchir à la façon dont l’organisation travaille sur les politiques publiques favorables à la santé.

• Il y a cinq grands thèmes : partenariats, organisation et ressources, personnel, connaissances, leadership et gouvernance.

• Le but est de voir ce qui est déjà fait et ce qui peut être amélioré.

Comment est fait l’outil

• L’outil a six documents qui vont ensemble.

• Le premier document s’appelle « Portrait de votre situation ».

• Dans ce document, on coche des chiffres de 1 à 5 pour dire si on est d’accord avec des phrases.

• Cela donne une image simple de la situation dans l’organisation.

• Ensuite, on choisit un ou plusieurs thèmes à travailler en priorité.

Les analyses par thème

• Il existe cinq documents « Analyse par dimension ».

• Chaque document parle d’un seul thème important.

• On y trouve des questions ouvertes pour décrire ce que l’on fait déjà.

• On réfléchit aussi aux limites et à de nouvelles idées d’action.

• Des liens vers un rapport et d’autres ressources donnent des exemples concrets.

Façons d’utiliser l’outil

• Une personne peut utiliser l’outil seule pour réfléchir à son organisation.

• Un groupe peut aussi répondre ensemble et discuter.

• On peut enfin commencer seul puis discuter ensuite en groupe.

• Il est important de respecter les autres lors des discussions.

• On peut adapter l’outil selon les besoins locaux.

Points clés en FALC

• L’outil sert à mieux comprendre les forces et les faiblesses de l’organisation pour agir sur les politiques publiques.

• Il ne donne pas de note officielle et ne compare pas les organisations entre elles.

• Les réponses sont basées sur l’avis des personnes qui remplissent l’outil.

• L’outil peut aider à préparer un plan d’action ou un projet.

• Il est flexible et peut être utilisé dans différents contextes.

7. Analyse transversale – Valeurs de pratiques en santé

• Littératie : Le document est court, structuré, sans jargon excessif, mais il renvoie à d’autres ressources plus techniques ; il est adapté à des professionnels ayant déjà une bonne compréhension des PPFS.

• Empowerment : Les bénéficiaires finaux ne sont pas directement impliqués ; l’empowerment se joue surtout au niveau des organisations de santé publique et de leurs équipes.

• Participation : L’approche collective et hybride est mise en avant, encourageant la co‑construction du diagnostic et des priorités au sein des équipes.

• Santé communautaire : La dimension collective apparaît via les partenariats et la gouvernance, mais la santé communautaire n’est pas détaillée comme champ spécifique d’intervention.

• Éthique : Le texte insiste sur la transparence des limites de l’outil et sur la nécessité d’un climat de respect dans les discussions, mais aborde peu les biais culturels en profondeur.

• Droits humains : Les principes d’équité et d’inclusion sont implicites dans l’orientation vers des PPFS, sans chapitre explicite sur les droits humains.

• Intersectorialité : Les partenariats et le leadership sont présentés comme dimensions structurantes, ce qui suppose des collaborations intersectorielles, même si les secteurs ne sont pas listés.

• Partenariat : Une dimension entière est dédiée aux partenariats, renvoyant au rapport principal pour des stratégies précises de collaboration.

• Lutte contre les discriminations : Le document n’aborde pas directement les discriminations spécifiques, mais recommande un climat de non‑jugement dans les échanges internes.

8. Évaluation de la fiabilité de la ressource

• Pertinence scientifique : Le document est produit par un centre collaborateur national reconnu, financé par l’Agence de la santé publique du Canada, et s’appuie sur un rapport de synthèse récent sur les capacités organisationnelles en PPFS, ce qui garantit une base méthodologique solide et actualisée. Les limites de l’outil et la non‑exhaustivité des ressources sont clairement explicitées, ce qui renforce la transparence scientifique.

• Pertinence opérationnelle : La ressource est courte, très structurée, centrée sur des usages concrets (diagnostic organisationnel, planification stratégique, mobilisation interne) et propose des modalités d’animation variées, ce qui la rend immédiatement mobilisable dans des contextes de santé publique, de prévention et de gouvernance territoriale.

#pratiquesensante #PolitiquesPubliques #SantéPublique #GouvernanceSanté #RenforcementDesCapacités #LittératieSanté #Intersectorialité #PromotionDeLaSanté