Mortalité évitable, facteurs de risque et politiques de lutte contre les maladies non transmissibles dans la Région européenne de l’OMS

⚖️ En 2020, 1,8 million de décès par maladies non transmissibles avant 75 ans étaient considérés comme évitables dans la Région européenne de l’OMS : environ 60% relevaient de causes évitables par la prévention.

📉 Le rapport analyse les tendances du tabac, de l’alcool, de l’activité physique, de l’obésité et du diabète depuis 2010, ainsi que l’adoption des politiques de prévention et de prise en charge.

. Pour les professionnels de santé, de prévention et du médico-social, ce rapport apporte des arguments pour défendre la place de la prévention auprès des décideurs et des financeurs, tout en soulignant la nécessité de soins accessibles et de qualité (p. viii-ix, 59). Il aide à inscrire les actions sur le tabac, l’alcool, l’alimentation ou l’activité physique dans une stratégie commune de réduction des maladies chroniques, plutôt que dans des interventions isolées. Il rappelle aussi que l’action doit porter sur les conditions de vie et les environnements, et pas seulement sur les comportements individuels, en associant plusieurs secteurs et la société civile (p. 65). Les données concernant la France permettent de situer les enjeux nationaux dans le contexte européen (annexe 3). Une ressource pour étayer un projet, mobiliser des partenaires ou nourrir un diagnostic, à compléter par des données locales : le rapport ne permet ni de déterminer à lui seul les priorités d’un territoire ni de choisir précisément les modalités d’intervention

1️⃣ RÉSUMÉ

Les maladies non transmissibles (MNT), notamment les maladies cardiovasculaires, les cancers, le diabète et les maladies respiratoires chroniques, restent la première cause de décès et d’incapacité dans la Région européenne de l’OMS (p. iv, 2). Le rapport dresse un bilan au regard des objectifs fixés pour 2025, à partir des dernières données disponibles, dont les années varient selon les pays et les indicateurs. Il mobilise les données de mortalité transmises à l’OMS par les États, les estimations OMS des facteurs de risque et 22 indicateurs d’adoption des politiques (p. 4, 90). Principaux constats : la baisse de la mortalité prématurée a fortement ralenti pendant la pandémie de COVID-19 (p. 7) ; 1,8 million de décès par MNT étaient considérés comme évitables en 2020, dont 59% par la prévention (p. 21) ; l’obésité et le diabète progressent (p. 39, 42-44). L’adoption des politiques évolue peu entre 2021 et 2023, mais les modifications de plusieurs indicateurs limitent les comparaisons (p. 57, 96). Le document vise à aider les pays et les parties prenantes à tirer des enseignements de ces résultats (p. 65).

2️⃣ CE QU’IL FAUT RETENIR

1️⃣ La majorité des décès évitables par MNT relève de causes classées comme évitables par la prévention [CONSTAT]. En 2020, 59% des 1,8 million de décès évitables par MNT avant 75 ans appartenaient à cette catégorie, contre 41% à celle des causes évitables par des soins appropriés ; la part attribuée à la prévention atteignait 64% chez les hommes et 51% chez les femmes (p. 21). Cette répartition repose sur une classification des causes de décès et ne mesure pas directement l’efficacité comparative de la prévention et des soins (p. 94). Les pertes annuelles de productivité associées à cette mortalité sont estimées à 514,5 milliards de dollars US, dont 61% pour les causes évitables par la prévention ; ce montant n’inclut pas l’ensemble des coûts sanitaires et sociaux des MNT

2️⃣ Des facteurs de risque en baisse, mais des progrès insuffisants et inégaux [CONSTAT]. En 2022, la prévalence standardisée sur l’âge de l’usage actuel du tabac chez les personnes de 15 ans et plus atteint 25,3%, en baisse depuis 2010, mais insuffisamment pour suivre la trajectoire de la cible fixée pour 2025 (p. 29). L’activité physique insuffisante concerne environ 25% des adultes et reste globalement stable entre 2010 et 2022 (p. 34-35). Chez les adultes de 18 ans et plus, les prévalences standardisées sur l’âge de l’obésité et du diabète atteignent respectivement 22,6% et 8,7% en 2022, en hausse à l’échelle régionale (p. 39, 43). Selon le critère statistique utilisé dans le rapport, la France et l’Espagne sont les deux pays pour lesquels l’atteinte de la cible d’arrêt de la hausse est étayée par des intervalles de confiance non chevauchants entre 2010 et 2022 pour chacun de ces deux indicateurs (p. 40, 44).

3️⃣ Les pays qui réussissent combinent prévention et soins [CONSTAT]. Les 10 pays ayant atteint la cible de −25 % avant 2025 ont mis en œuvre des ensembles complets de mesures « best buys », réduit plusieurs facteurs de risque et renforcé la réponse du système de santé (p. 59). Le rapport souligne que l’existence d’une politique n’est qu’une première étape : application et suivi sont nécessaires (p. 57).

3️⃣ POUR AGIR

Le rapport porte principalement sur les politiques nationales, les systèmes de santé et le suivi régional des MNT. Il présente des mesures concrètes de prévention et de prise en charge, mais ne fournit pas de guide opérationnel détaillé pour leur mise en œuvre locale. Pour les acteurs de terrain, son intérêt réside surtout dans le diagnostic, le plaidoyer et l’orientation des actions, avec une adaptation nécessaire au contexte d’intervention.

1️⃣ [Cas 1 — action proposée par le document] Dans le cadre du Second programme de travail européen 2026-2030, le rapport propose d’envisager, entre 2019 et 2030, une réduction relative de 17% de la prévalence de la pression artérielle élevée et de 21% de la prévalence de l’usage du tabac, ainsi qu’une absence d’augmentation de la prévalence de l’obésité et du diabète (tableau 1, p. 61). Ces pourcentages désignent des réductions relatives, et non des baisses en points de pourcentage. Le rapport propose également de réduire les inégalités entre pays (p. 62). Il présente ces cibles comme des propositions à examiner, et non comme des objectifs dont il attesterait l’adoption

2️⃣ [Cas 2 — outil existant cité] L’annexe 3 (p. 99 et suivantes) donne, pays par pays, les dernières données disponibles (mortalité, facteurs de risque, indicateurs de politiques). Suggestion Pratiques en Santé : s’en servir pour situer la France par rapport aux autres pays dans un diagnostic ou un argumentaire.

3️⃣ [Cas 1 — action demandée par le document] Le rapport écrit que la réponse aux MNT « nécessite » une approche multisectorielle associant tout le gouvernement et toute la société, avec une société civile renforcée et impliquée par la co-création (p. 65). Le document ne précise pas de modalités concrètes pour cette implication.

4️⃣ 3 QUESTIONS PRATIQUES

1️⃣ Quelle part des décès évitables par MNT relève de la prévention ?

59 % en 2020 (64 % chez les hommes, 51 % chez les femmes), soit environ 60 % selon les messages clés (p. viii, 21). Le reste relève de causes évitables par des soins de qualité (p. 17).

2️⃣ Où se situe la France dans ce rapport ?

Selon les estimations et le critère statistique retenus dans le rapport, la France et l’Espagne sont les deux pays pour lesquels l’atteinte de la cible d’arrêt de la hausse de l’obésité et du diabète est étayée par des intervalles de confiance non chevauchants entre 2010 et 2022 (p. 40, 44). Ce résultat concerne cette période et ces indicateurs standardisés sur l’âge ; il ne permet pas de conclure sur les évolutions postérieures à 2022. La France figure également parmi les 10 pays obtenant les scores d’adoption des politiques les plus élevés en 2023 (p. 55). En revanche, elle ne figure pas dans la liste des 10 pays ayant déjà atteint une réduction de 25% de la mortalité prématurée depuis 2010 avant l’échéance de 2025 (p. 59).

3️⃣ La prévention des MNT est-elle suffisamment financée ?

Le rapport estime que la prévention reste sous-financée malgré les bénéfices élevés qu’elle peut apporter (p. viii). Il indique également qu’à l’échelle internationale, les MNT ne représentent que 2,1% de l’aide au développement pour la santé, et que l’aide consacrée aux MNT a diminué de 34% entre 2020 et 2023 (p. 3). Ces données concernent l’ensemble de la réponse aux MNT dans l’aide internationale ; elles ne mesurent pas directement le financement de la prévention dans les pays de la Région européenne.9789289062473-eng.pdf

5️⃣ POUR ALLER PLUS LOIN

1️⃣ Blog Pratiques en Santé : « Les bénéfices sanitaires et économiques de la lutte contre les maladies non transmissibles » (30 avril 2026) — fiche sur le rapport de l’OCDE consacré aux gains sanitaires et économiques de la lutte contre les MNT. Lien consulté le 24 octobre 2026.

2️⃣ Ressource externe : OMS Europe, « Les politiques de santé visant à lutter contre les maladies chroniques peuvent avoir des effets positifs en 5 ans » (24 mars 2025, en français) — présente 25 mesures « à effet rapide » (quick buys), auxquelles le rapport fait référence (p. iv, x). Lien consulté le 24 octobre 2026.

6️⃣ #️⃣ HASHTAGS

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