🚨 Canicule, air intérieur, assiette : l'Ehpad face au climat
🌿🩺 Transition écologique en Ehpad : déprescrire, bouger, mieux respirer et mieux manger sont aussi des gestes verts. 19 fiches pour relier sobriété et santé des résidents, avec échéances et financements.
📌 Pour qui accompagne des personnes âgées en établissement, ce rapport relie deux sujets souvent traités à part : la sobriété écologique et la santé des résidents. Déprescription, activité physique adaptée, qualité de l'air, alimentation contre la dénutrition, vie intime, accueil des animaux : chaque levier « vert » y est aussi un levier de santé. Les 19 fiches donnent les obligations, des questions d'autodiagnostic et des actions à 6 et 24 mois. Utile pour préparer un projet d'établissement, un CVS, un plan canicule ou une formation d'équipe.
Source :
📒 L'Ehpad vert — Grand âge et transition écologique
✍️ Katy Giraud, Aurélie Chotard et Marie Gaston-Raoul ; Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) et Think Tank Matières Grises — septembre 2026
Capsules Audio/Vidéo de Pratiques en Santé 🎙️🎥 https://www.youtube.com/watch?v=YgLI24FCewg
1️⃣ Résumé analytique
Deux transitions qui se croisent dans les murs de l'Ehpad
Le rapport part d'un double constat : + 700 000 personnes âgées dépendantes attendues entre 2025 et 2050, et des épisodes climatiques plus fréquents (pp. 6-7). Selon le Shift Project, le secteur de l'autonomie émet 10 millions de tonnes de CO₂ par an (1,5 % des émissions nationales), dont 60 % pour les établissements pour personnes âgées (p. 8). L'enquête menée pour le rapport montre des démarches déjà lancées : 88 % des répondants sur l'alimentation durable, 77 % sur le bionettoyage, mais 21 % seulement sur la qualité de l'air. Près de la moitié (45 %) ne voient pas encore de résultats. Les freins cités : manque de temps (près de deux sur trois), de compétences (un sur deux), injonctions contradictoires (près d'un quart) (pp. 8-9).
Quatre portes d'entrée et 19 fiches prêtes à l'emploi
Le document organise l'action en quatre parties : un lieu de vie plus sain (alimentation, écosoins, bionettoyage, air, numérique), un bâtiment durable (confort d'été, énergie, eau, adaptation au climat), un Ehpad ancré dans son territoire (mobilités, biodiversité, achats, ouverture) et « rester vert » (activité physique, lien social, vie intime, communication alternative, animaux). Chaque fiche suit la même trame : pourquoi agir, autodiagnostic « Où en êtes-vous ? », actions rapides (0-6 mois) et structurantes (12-24 mois), gains chiffrés, financements, outils et exemples (pp. 22-88). Son apport principal pour la prévention : la déprescription, l'activité physique ou le jardin thérapeutique y sont traités comme des leviers à la fois sanitaires et écologiques.
2️⃣ Points clés du document
1️⃣ Une dynamique réelle mais mal mesurée
45 % des répondants ne voient pas de résultats visibles. Pourtant, 44 % constatent une baisse des charges, 37 % de meilleures conditions de travail et 32 % plus de confort pour les résidents. Seuls 9 % notent un effet sur l'attractivité (pp. 8-9). Données déclaratives, 73 répondants.
2️⃣ Déprescrire : un geste de santé et un geste vert
À l'Ehpad de Vigeois (Corrèze), les lignes de prescription de somnifères, anxiolytiques, laxatifs et antalgiques ont baissé de 43 à 60 % depuis décembre 2022, grâce à la révision du circuit du médicament et aux activités non médicamenteuses (pp. 16-17). La fiche « Médication raisonnée » rappelle que réduire la polymédication prévient au moins 50 % des événements médicamenteux indésirables évitables (p. 34). Exemple monographique, non évalué.
3️⃣ Qualité de l'air intérieur : une échéance au 1er janvier 2027
Le décret du 27 décembre 2022 impose aux Ehpad et résidences autonomie : évaluation annuelle de l'aération et du CO₂, autodiagnostic au moins tous les 4 ans, mesures de polluants aux étapes clés du bâtiment et plan d'actions avant le 1er janvier 2027 (pp. 18-19 ; fiche p. 28). Seuls 21 % des répondants ont engagé une action sur ce thème (p. 8).
4️⃣ Adapter le bâti avant de climatiser
Le rapport place la climatisation en dernier recours, après les solutions passives : toits réfléchissants, protections solaires, végétalisation, isolation, ventilation nocturne (pp. 38-39). Le décret tertiaire impose −40 % de consommation d'énergie en 2030 (pp. 40-41). Sur les 1 586 établissements de l'arc méditerranéen, près de la moitié est exposée aux inondations (pp. 44-45).
5️⃣ « Rester vert » : la vitalité des résidents au centre
L'activité physique adaptée n'est pas prise en charge par l'Assurance maladie et pèse sur le budget hébergement (pp. 74-75). Seuls 8 % des résidents déclarent une vie sexuelle ou amoureuse (pp. 76-77). La loi du 8 avril 2024 garantit le droit d'accueillir son animal, sauf avis contraire du CVS (pp. 80-81). Une instruction du 23 juin 2025 soutient le déploiement de la communication alternative et améliorée (pp. 78-79).
3️⃣ Pistes d'action pour les acteurs locaux
1️⃣ Faire l'autodiagnostic en équipe pluriprofessionnelle
Utiliser les questions « Où en êtes-vous ? » de chaque fiche avec soins, cuisine, hôtellerie et services techniques, puis retenir 2 ou 3 actions rapides. Les outils Score.DD (déchets p. 32, énergie p. 46, achats p. 64) donnent une base de départ. Limite : le rapport ne propose pas d'indicateur de santé commun à toutes les fiches ; à construire localement.
2️⃣ Lancer une démarche de déprescription concertée
Réunir médecin coordonnateur, pharmacien et IDE ; systématiser la conciliation médicamenteuse à l'entrée ; développer les alternatives non médicamenteuses (activité physique, ateliers, sorties) (pp. 16, 24, 34). Associer le résident et sa famille à la décision d'arrêter ou d'adapter un traitement (p. 34).
3️⃣ Tenir l'échéance qualité de l'air du 1er janvier 2027
Mesurer le CO₂, réaliser l'autodiagnostic et formaliser le plan d'actions (p. 18). Supprimer parfums de synthèse et aérosols, installer des centrales de dilution, réduire la chimie du bionettoyage (pp. 26, 28). Nuance : l'effet des « plantes dépolluantes » recommandées p. 28 n'est pas démontré en conditions réelles.
4️⃣ Traiter ensemble dénutrition et gaspillage
Peser les restes, suivre les ingestas, créer une fiche de liaison cuisine–soins, recueillir goûts et aversions des résidents (p. 22). Le rapport estime le gain à 0,89 € par repas, soit environ 65 000 € par an pour 100 résidents (p. 22). Vigilance : toute baisse de viande doit garantir l'apport en protéines des résidents dénutris.
5️⃣ Préparer l'été avec le plan bleu
Nommer un référent canicule, repérer chambres plein sud, derniers étages et résidents isolés, former les équipes à la gestion des fenêtres et volets (p. 52). Prioriser les solutions passives avant tout investissement lourd (pp. 38, 52).
6️⃣ Faire des résidents des acteurs de la démarche
Animer un CVS vivant (exemple du Crès, pp. 78-79), utiliser la CAA pour recueillir choix et consentement (p. 86), co-concevoir le jardin thérapeutique (p. 66), nommer un référent vie intime et poser une pancarte « Ne pas déranger » (p. 84). Besoin non couvert : aucun support en langage simple n'est proposé pour expliquer la démarche écologique aux résidents.
4️⃣ Références complémentaires
Sur le blog Pratiques en Santé
Une Seule Santé – One Health : du concept aux pratiques de terrain - https://www.pratiquesensante.com/une-seule-sante-one-health
Références externes (publiées après 2024)
1️⃣ ARS Auvergne-Rhône-Alpes — Transition écologique et environnementale en santé : outils et bonnes pratiques pour les établissements sanitaires et médico-sociaux (11 septembre 2025)
Répertoire d'outils en 13 thèmes (énergie, déchets, EGalim, air intérieur, mobilités, écosoins, Score.DD). Complète les fiches par une entrée régionale. Consulter la page
2️⃣ HAS — Accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en ESSMS, volet 1 : socle transversal (février 2025)
Recommandation de bonnes pratiques. Donne le cadre méthodologique (consentement, prévention des violences, posture) qui manque au chapitre 4.2 du rapport. Consulter la recommandation
3️⃣ OMS — From loneliness to social connection (« De la solitude au lien social ») : rapport de la Commission OMS sur le lien social (30 juin 2025)
Source du constat cité pp. 76-77 sur la solitude. Propose des stratégies d'intervention à différentes échelles, utiles pour le volet « faire du lien ». En anglais. Page de la Commission
5️⃣ Foire aux questions
1️⃣ Quelles sont nos obligations sur la qualité de l'air intérieur ?
Évaluer chaque année l'aération et le CO₂, faire un autodiagnostic au moins tous les 4 ans, mesurer les polluants lors des travaux et adopter un plan d'actions avant le 1er janvier 2027 (pp. 18, 28).
2️⃣ Un Ehpad doit-il servir des repas végétariens ?
La fiche alimentation cite l'alternative végétarienne dans le cadre réglementaire, et le texte précise que la diversification des protéines n'est obligatoire qu'au-delà de 200 couverts. La loi EGalim impose 50 % de produits durables dont 20 % de bio, et l'affichage de ces parts (pp. 12, 14, 22).
3️⃣ En quoi la déprescription relève-t-elle de la transition écologique ?
Elle réduit l'iatrogénie, les médicaments gaspillés et les résidus pharmaceutiques dans l'eau, tout en redonnant du sens aux pratiques (pp. 16, 24, 34).
4️⃣ Faut-il climatiser toutes les chambres ?
Non. 96 % des Ehpad disposent déjà d'un espace rafraîchi obligatoire (DREES 2023). Le rapport recommande d'abord les solutions passives : protections solaires, toit réfléchissant, végétalisation, ventilation nocturne (pp. 38, 52).
5️⃣ Qui peut nous accompagner techniquement ?
Les conseillers en transition énergétique et écologique en santé (CTEES) : 165 postes financés de 2021 à 2025, 70 nouveaux annoncés, souvent partagés entre établissements (p. 44). Chaque fiche renvoie aussi à la plateforme des subventions de l'Anap.
6️⃣ Un résident peut-il entrer avec son animal ?
Oui, depuis la loi du 8 avril 2024, sauf avis contraire du CVS. Prévoir certificat vétérinaire de moins de 3 mois, assurance, procédure d'admission et relais en cas d'hospitalisation ou de décès (pp. 80, 88).
7️⃣ Comment financer l'activité physique adaptée ?
Elle n'est pas remboursée par l'Assurance maladie et pèse sur le budget hébergement. Le rapport oriente vers les appels à projets régionaux et la mutualisation d'un enseignant APA ; il demande aussi un référent APS (pp. 74, 82).
6️⃣ Réécriture en FALC (Facile à lire et à comprendre)
De quoi parle ce document ?
Ce document parle des Ehpad.
Un Ehpad est une maison pour les personnes âgées qui ont besoin d'aide.
Le climat change. Les étés sont plus chauds.
Il y aura aussi plus de personnes âgées dans les années qui viennent.
Les Ehpad doivent protéger la nature.
Ils doivent aussi protéger la santé des personnes qui y vivent.
Ce que font déjà les Ehpad
Beaucoup d'Ehpad ont déjà commencé à agir.
Ils achètent de la nourriture plus saine.
Ils nettoient avec moins de produits chimiques.
Mais beaucoup de directeurs ne voient pas encore les résultats.
Ils manquent de temps.
Ils manquent aussi de personnes formées.
Les idées importantes
Donner moins de médicaments peut aider les résidents. Bouger et sortir aide aussi à mieux dormir.
L'air dans l'Ehpad doit être propre. Il faut ouvrir les fenêtres. Il faut mesurer l'air chaque année.
Quand il fait très chaud, il faut d'abord fermer les volets et mettre de l'ombre. La climatisation vient après.
Les résidents peuvent garder leur chien ou leur chat. C'est la loi depuis 2024.
Les résidents ont droit à une vie amoureuse. Ils ont droit à l'intimité.
Les résidents doivent pouvoir donner leur avis. Certains ont du mal à parler. Des images peuvent les aider.
Ce que le document propose
Le document donne 19 fiches pratiques.
Chaque fiche pose des questions à l'équipe.
Chaque fiche donne des actions à faire en 6 mois.
Elle donne aussi des actions à faire en 2 ans.
7️⃣ Analyse transversale — valeurs de Pratiques en Santé
Littératie : Les fiches visent les professionnels ; seuls les pictogrammes et repères visuels de la CAA (p. 86) s'adressent à des niveaux de compréhension variés.
Empowerment : La partie 4 fait du résident un acteur ; la décision d'arrêter un traitement est co-construite avec lui et sa famille (p. 34).
Participation : CVS rendu actif (pp. 78-79), charte de vie intime élaborée avec résidents et proches (p. 84), jardins co-conçus (p. 66) ; l'enquête ne recueille toutefois que la parole des directions.
Santé communautaire : L'Ehpad est pensé comme plateforme de prévention pour les seniors du territoire, avec tiers-lieux et portage de repas (pp. 62-63).
Éthique : Le rapport défend un « droit à ne pas être monitoré » (pp. 20-21) et fait primer le choix du résident sur la logique écologique pour sa chambre (p. 70) ; les biais sociaux et territoriaux ne sont pas analysés.
Droits humains : La vie intime, le consentement et la dignité sont rattachés à la loi de 2002 et à la charte des droits (p. 84) ; la CAA est présentée comme un droit (p. 86).
Intersectorialité : Agences de l'eau, ADEME, collectivités, LPO, écoles, clubs sport-santé et maisons sport-santé sont cités comme partenaires (pp. 42, 66, 82).
Partenariat : Marché mutualisé des biodéchets dans le GHT de Charente (p. 32), postes de CTEES partagés entre établissements (p. 44), conventions avec un vétérinaire (p. 88).
Lutte contre les discriminations : Le label « Grey Pride » engage à une écoute sans jugement de la vie intime des seniors et le respect des choix de chacun (p. 84) ; les inégalités de revenus entre résidents et entre établissements ne sont pas traitées.
8️⃣ Évaluation de la fiabilité de la ressource
Pertinence scientifique : moyenne.
Points forts : sources institutionnelles citées en notes (Shift Project, DREES, CNSA, ADEME, OMS, HAS) ; cadre réglementaire précis et daté ; données récentes (2024-2026).
Limites : enquête déclarative de 73 répondants, sans méthode d'échantillonnage ; exemples d'établissements non évalués ; ton journalistique (jeux de mots) qui mêle parfois constats et opinions.
Affirmations à nuancer : l'effet des plantes dépolluantes n'est pas démontré en conditions réelles ; l'éloignement des bornes Wi-Fi (p. 28) relève de la précaution, sans risque établi dans le document ; le chiffre de + 29 % de surmortalité (canicule 2026, p. 52) est cité sans source détaillée.
Pertinence opérationnelle : élevée.
19 fiches à trame identique, avec autodiagnostic, calendrier à 6 et 24 mois, gains chiffrés, financements et outils Anap.
Directement utilisable par les directions et les référents ; moins adapté à une animation auprès des résidents sans adaptation.
9️⃣ Hashtags stratégiques
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Cet article a été élaboré dans le respect de la Charte
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