📬🧭Comment informer sur la fertilité, repérer les difficultés et orienter sans tarder ? Ce rapport propose aux acteurs de terrain des repères pour accompagner les publics, une fiche bilan d’infertilité et des pistes pour rendre les parcours plus accessibles, coordonnés et attentifs aux besoins de chacun
. Ce rapport aide les acteurs de terrain à mieux informer les publics sur la fertilité, à repérer les situations nécessitant une consultation et à faciliter l’orientation vers les professionnels compétents. La fiche « Bilan d’infertilité » en annexe précise les délais de prise en charge et les signes d’appel justifiant une orientation précoce ; le courrier destiné aux personnes de 29 ans fournit un support pour aborder la santé reproductive sans injonction à la parentalité. Le rapport offre également des pistes pour améliorer l’accompagnement : soutien psychologique, information adaptée, prise en compte des vulnérabilités et coopération avec les associations et les patients partenaires. Il permet enfin de distinguer les ressources mobilisables dès maintenant des évolutions proposées, qui restent à instruire ou à mettre en œuvre
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1️⃣ RÉSUMÉ
L’infertilité, qui concerne 3,3 millions de personnes selon le rapport, constitue un enjeu majeur de santé publique. Présenté le 5 février 2026, le plan fertilité comprend quatre axes et seize mesures, dont le comité national de pilotage accompagne la mise en œuvre. Le rapport formule 36 recommandations pour renforcer la prévention, améliorer l’accès aux soins et soutenir la recherche. Il préconise une information accessible sur la santé reproductive, notamment par un courrier adressé aux personnes de 29 ans, ainsi que le développement des consultations préconceptionnelles et du repérage précoce des difficultés. Face aux délais d’attente, il propose d’ouvrir l’autoconservation ovocytaire à l’ensemble des centres d’AMP publics et privés, avec des moyens adaptés et une organisation territoriale renforcée. Cette évolution devrait s’accompagner d’une information rigoureuse sur les limites et les risques de la technique. Le COPIL propose également d’examiner une participation financière supplémentaire pour l’autoconservation sans indication médicale.[
Pour le don de gamètes et l’accueil d’embryons, le rapport recommande une organisation nationale mieux coordonnée, un système d’information partagé et une circulation sécurisée des stocks entre centres. Il propose d’ouvrir le don aux centres publics et privés volontaires, sous cahier des charges national et garanties éthiques. Le parcours de soins devrait être simplifié grâce à un coordonnateur identifié, au suivi des délais et à une meilleure articulation entre professionnels de ville et centres spécialisés. L’accompagnement psychologique, l’adaptation aux vulnérabilités et la participation des patients partenaires sont également valorisés. Le rapport intègre les modes de vie et les expositions environnementales et propose une feuille de route de recherche pour 2026-2036. Il demande notamment d’instruire l’autorisation du diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies embryonnaires. Onze recommandations nécessitent une instruction préalable ; six annexes complètent le texte, dont le courrier grand public et une fiche bilan d’infertilité.[
2️⃣ CE QU’IL FAUT RETENIR
1️⃣ Constat : des délais longs. En 2025, 6 720 femmes ont réalisé au moins une ponction pour une autoconservation non médicale, soit +31 % par rapport à 2024 ; délai moyen de 11,7 mois, de 14 à 24 mois en Île-de-France (p. 20). Délai moyen d’AMP avec don : environ 18 mois pour les spermatozoïdes, environ 22 mois pour les ovocytes (p. 10).
2️⃣ Recommandation : élargir l’offre. Le COPIL recommande une autorisation unique pour que l’ensemble des centres d’AMP publics et privés participent à l’autoconservation ovocytaire (recommandation 2, p. 21), et l’ouverture du don aux centres publics et privés volontaires, sous cahier des charges national (recommandation 8, p. 27). Il s’agit de recommandations, non de décisions.
3️⃣ Recommandation : repenser le parcours. Le COPIL propose d’identifier un professionnel chargé de la coordination du parcours dans chaque centre (recommandation 27, p. 40), de proposer un accompagnement psychologique dès l’entrée dans le parcours (recommandation 30, p. 43) et d’instaurer un suivi national des délais (recommandation 28, p. 42). Il recommande également de compléter les indicateurs habituels par des mesures des résultats des soins rapportés par les patients, les PROMs, et de leur expérience des soins, les PREMs, ainsi que par des démarches qualitatives de retour d’expérience (p. 45-46).
Pouvoir d’agir, participation et santé communautaire : le rapport propose d’associer les patients partenaires et les associations à la conception des supports d’information, à l’évaluation de l’expérience, à l’identification des ruptures de parcours et à la réflexion sur l’organisation des centres (p. 46). Il préconise également des groupes de pairs et des espaces d’échanges entre personnes concernées (p. 31 et 46). Le courrier à 29 ans est présenté comme un moyen de renforcer le pouvoir d’agir des jeunes adultes, « sans injonction ni pression sociale » (p. 17). Ces propositions soutiennent la participation des personnes concernées, sans constituer une stratégie communautaire structurée.
3️⃣ POUR AGIR
1️⃣ Repérer et orienter sans retard — un outil proposé dans le rapport. La fiche de l’annexe 2 rappelle qu’une prise en charge doit être engagée après un an de rapports réguliers non protégés, dès six mois si la femme a plus de 35 ans, et plus tôt en cas de troubles du cycle manifestes ou de pathologie génitale connue ou suspectée (p. 55). Elle précise également les signes d’appel justifiant une orientation d’emblée en centre spécialisé (p. 56). Élaborée par le COPIL pour guider les professionnels de premier recours, cette fiche complète les recommandations de la HAS et des sociétés savantes, dont la recommandation 24 demande une large diffusion (p. 39-40).
2️⃣ Anticiper les questions liées au courrier des 29 ans — préparation à une action que le document annonce. L’envoi d’un courrier/courriel de l’Assurance maladie à toutes les personnes de 29 ans est « à ce stade expérimenté » (p. 16). Son texte renvoie vers www.sante.fr, vers la consultation préconceptionnelle et vers une page sur l’infertilité de Santé.fr (annexe 1, p. 53-54).
Suggestion Pratiques en Santé : s’appuyer sur l’espace « Ma fertilité » de Santé.fr pour répondre aux questions du public et des équipes. Ce portail propose des informations sur les facteurs influençant la fertilité, le projet d’enfant, l’assistance médicale à la procréation et les idées reçues, ainsi que des vidéos et un quiz d’Info Fertilité. Les chiffres de fréquence doivent être présentés avec leur formulation d’origine : le rapport indique que l’infertilité concerne une personne sur six au cours de la vie reproductive (p. 37), tandis que Santé.fr mentionne près d’un couple sur quatre rencontrant des difficultés à concevoir, en référence au rapport de 2022. Ces indicateurs ne sont pas directement comparables, car ils ne portent ni sur la même unité ni sur une formulation identique du phénomène. Séparément, une dépêche AFP publiée par Vidal le 3 novembre 2026 annonce l’envoi d’un message sur le portail de l’Assurance maladie aux personnes de 29 ans d’ici fin novembre 2026 : cette précision de calendrier provient d’une source externe au rapport.
3️⃣ Informer sur l’autoconservation sans la présenter comme une garantie — action explicitement demandée par le document. Le COPIL recommande d’informer les femmes que l’autoconservation ovocytaire ne garantit pas la grossesse, que les chances dépendent notamment du nombre d’ovocytes conservés et de l’âge à la congélation, et qu’il s’agit d’un acte médical avec des risques identifiés (p. 18). Un cadre d’information national homogène reste à élaborer (recommandation 1, p. 19).
4️⃣ 3 QUESTIONS PRATIQUES
1️⃣ Quand conseiller de consulter si une grossesse ne vient pas ? En l’absence de problème particulier : après 1 an d’essais avant 35 ans, après 6 mois après 35 ans (p. 54). Une prise en charge plus rapide peut être proposée en cas de troubles du cycle patents ou de pathologie génitale connue ou suspectée (p. 55). Pour les femmes ayant besoin d’un don de sperme (couple de femmes ou femme non mariée), le document indique qu’une prise en charge immédiate s’impose (p. 55).
2️⃣ Qui peut autoconserver ses gamètes sans indication médicale, et où ? L’autoconservation est possible à partir de 29 ans et jusqu’au 37e anniversaire pour les ovocytes, et à partir de 29 ans et jusqu’au 45e anniversaire pour les spermatozoïdes (p. 19 et 54). Pour leur utilisation ultérieure, l’Agence de la biomédecine précise les limites suivantes : jusqu’au 45e anniversaire de la femme pour ses ovocytes, sous réserve également de l’âge du conjoint ou de la conjointe, et jusqu’au 60e anniversaire de l’homme pour ses spermatozoïdes. Selon le cadre décrit dans le rapport, l’autoconservation sans indication médicale est réservée aux établissements publics et aux établissements privés à but non lucratif, avec une dérogation possible pour les établissements privés à but lucratif en cas de carence dans un département (p. 19). La liste des centres autorisés est accessible sur le site procreation-medicale.fr.
3️⃣ Combien de temps attend-on pour une AMP avec don ? Pour le don de spermatozoïdes, le délai moyen est estimé à 18 mois, de 8 à 28 mois selon les centres ; pour le don d’ovocytes, environ 22 mois (p. 10). Le COPIL fixe un délai cible de 6 mois, qui reste un objectif (p. 24).
5️⃣ POUR ALLER PLUS LOIN
Blog Pratiques en Santé :
Santé sexuelle et reproductive — Volet 1. Fertilité et santé globale — Volet 2. Infertilité : exploration en première intention - https://pratiquesensante.odoo.com/blog/pratiques-15/sante-sexuelle-et-reproductive-volet-1-fertilite-et-sante-globale-volet-2-infertilite-exploration-en-premiere-intention-6074 et autres articles sur la santé sexuelle - https://pratiquesensante.odoo.com/blog/tag/sante-sexuelle-203
6️⃣ #️⃣ HASHTAGS
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